196体育亲爱的教师：感谢您参加我们这次问卷调查。我们希望通过这份问卷，更加准确、全面地了解学校的情况，以期对该校作出更加客观、更为恰当的分析与评价。请在“( )”如实进行选择，如选择是，在( )处填写“√”；如选择否，在( )处填写“×”。请在“”用文字说明。

　　（3）是否出现学生由于心理失衡导致伤害事故( )。如有，请填写发生事故时间、具体是什么事故、事故结果怎样：。

　　(4)是否有学生长期沉溺于网吧的现象( )。据您了解，有多少学生，约占该校学生的百分之几？。

　　C18（丁）学校是否定期举办校内或校际班主任工作研讨交流活动( )，且每学期2次以上( )。

　　C22（丁）学校是否组织形式多样的公民意识教育活动( )，培养学生的责任感，针对性强( )，有实效( )。

　　C28（丙）你对学校周边的治安环境是否满意( )，学生上学是否有安全感( )。

　　C29（丙）学校是否定期与社区和家长召开联席会议( )，是否与社区开展共建文明活动( )。如开展了共建活动，请列举有哪些活动：。

　　C32（丙）您认为该校校风建设是否有措施( )、是否有行动( )，校风是否良好( )。

　　C33（丙）（1）该校学生是否出现犯罪行为( )，是否有学生送劳教或被判刑( )BG大游。如有，请填写该学生姓名，何时BG大游、因何入罪，被判什么刑：。

　　（2）近两年该校是否发生校方责任公共安全事故或学生伤害事故( )。如有，请填写发生事故时间BG大游、具体是什么事故、事故结果怎样：。

　　C7（乙）教职工教书育人、管理育人、服务育人绩效是否纳入评奖( )、评先( )、年度考核( )BG大游。

　　C8（乙）是否定期组织教师进行职业道德规范教育( )，是否建立了教师职业道德考核( )、奖惩( )制度。

　　C9（乙）每学年是否进行学生个人（如三好学生，优秀团员，优秀班、团干部，优秀少先队员等）的表彰奖励( )；每学年是否进行学生集体（如先进班、文明班、优秀团支部等）表彰奖励( )；每学年是否进行优秀班主任的表彰奖励；每学年是否进行师德标兵或先进德育工作者（评选对象含教师、行政、管理人员）的表彰奖励( )。

　　C34(丙)您对教师的师德是否满意( )，对班主任工作是否满意( )，对学生的品德表现是否满意( )。

　　C12（乙）是否每月召开级组工作例会( )和班主任工作例会( )，且每月至少一次以上( )。

　　C13（乙）（1）学校是否开设综合实施活动必修课( )；是否有较固定（定点联系或协议关系）的实践基地( )；每次实践活动是否组织考评( )；

　　（2）[中学]是否组织学生开展社会调查( )、社会考察( )、社区服务( )和志愿者活动( )；[小学]是否合理安排学生的自我服务性劳动( )、家务劳动( )BG大游、适当的公益劳动( )。